乳糜泻是一种自身免疫性疾病,往往在家庭中流行,据认为地球上每 100 人中就有一个人受到影响。它在基因上发生在倾向于食用麸质的人身上,导致他们的身体产生免疫反应。麸质是一种在大麦、黑麦或小麦等与草有关的谷物中发现的蛋白质。然后,这种反应会攻击并破坏绒毛,绒毛是排列在小肠上的微小的手指状突起。绒毛的目的是帮助促进营养的吸收,因此当它们受损时,会导致身体无法正确吸收。
乳糜泻的症状
乳糜泻会影响所有年龄段的人,但会出现不同的症状,具体取决于患者是成人还是儿童。在成年人中,这种疾病最明显的迹象是体重减轻、疲劳和腹泻。他们可能出现的其他症状包括腹痛、腹胀、便秘和/或恶心以及呕吐。这些症状是由乳糜泻引起的肠道损伤直接引起的。
然而,大多数患有这种疾病的成年人还有消化系统以外的其他症状,如贫血(缺乏红细胞)、胃酸反流、头痛、胃灼热、关节痛、口腔溃疡等。如果不治疗成人乳糜泻会导致癌症、不孕症、流产、营养不良、骨密度损失和神经系统问题。
在任何年龄的儿童中,绒毛受损和由此导致的吸收不良都会影响他们的生长发育。两岁以下的儿童通常会出现慢性腹泻、肌肉萎缩、食欲不振和腹部肿胀等症状。大一点的孩子通常会处理烦躁、便秘和腹泻。如果不及时治疗儿童,乳糜泻会导致贫血、关节炎、牙釉质缺陷、癫痫和青春期延迟。
乳糜泻的治疗
不幸的是,乳糜泻无法治愈。对于绝大多数患有这种疾病的人来说,遵循严格的无麸质饮食将有助于控制其症状并刺激肠道愈合。那些认为自己患有这种疾病的人如果出现持续两周以上的消化不适或腹泻,应与医生交谈。孩子的体征包括面色苍白、行为烦躁、大便笨重以及无法长得更大。
多达 30% 的患有这种疾病的人患有无反应性乳糜泻,这意味着他们对严格的无麸质饮食没有反应。这些人可能还会伴随疾病出现其他症状,如肠易激综合征、显微镜下结肠炎或胰腺功能不良。
在最极端的情况下,有些人患有难治性乳糜泻,尽管严格的无麸质饮食仍然存在,并导致严重的吸收不良。在这些情况下,可能会进行进一步的测试。医生可能会给他们的病人一种减少肠道炎症的类固醇或特殊的药物来帮助抑制免疫系统。 |