炭疽常见问题

什么是炭疽病？
炭疽是由产芽孢杆菌炭疽杆菌引起的一种急性传染病。炭疽最常见于野生和驯养的低等脊椎动物（牛、绵羊、山羊、骆驼、羚羊和其他食草动物），但当人类接触受感染动物或受感染动物的组织时，也可能发生在人类身上。孢子非常稳定，可在土壤和水中存活多年。它们会在不同时期抵抗阳光。

炭疽病通常在哪里发现？
炭疽可以在全球范围内发现。它在发展中国家或没有兽医公共卫生计划的国家更为常见。世界某些地区（南美洲和中美洲、南欧和东欧、亚洲、非洲、加勒比和中东）报告的动物炭疽比其他地区多。

炭疽病有多常见，谁能得到它？
炭疽在农业地区最常见，在那里它发生在动物身上。其中包括南美洲和中美洲、南欧和东欧、亚洲、非洲、加勒比地区和中东。当炭疽病影响人类时，通常是由于职业暴露于受感染的动物或其产品。接触来自炭疽更常见的其他国家的动物尸体和动物产品的工人可能会感染炭疽芽孢杆菌（工业炭疽）。野生牲畜炭疽病曾在美国发生。

炭疽是如何传播的？
炭疽感染可以以三种形式发生：皮肤（皮肤）、吸入和肠道。B. 炭疽孢子可以在土壤中存活多年，人类可以通过处理受感染动物的产品或吸入受污染动物产品的炭疽孢子而感染炭疽。炭疽病也可以通过食用未煮熟的受感染动物的肉来传播。在美国很难找到受感染的动物。

炭疽病有哪些症状？
疾病的症状因疾病的感染方式而异，但症状通常在 7 天内出现。

皮肤：大多数（约 95%）炭疽感染发生在细菌进入皮肤伤口或擦伤处时，例如在处理受感染动物的受污染羊毛、兽皮、皮革或毛发制品（尤其是山羊毛）时。皮肤感染开始时会出现类似于昆虫叮咬的凸起发痒肿块，但在 1-2 天内会发展成水泡，然后是无痛性溃疡，直径通常为 1-3 厘米，中心有一个特征性的黑色坏死（垂死）区域。邻近区域的淋巴腺可能会肿胀。约 20% 未经治疗的皮肤炭疽病例会导致死亡。适当的抗生素治疗很少导致死亡。

吸入：最初的症状可能类似于普通感冒。几天后，症状可能会发展为严重的呼吸问题和休克。吸入性炭疽通常是致命的。

肠道：炭疽的肠道疾病形式可能伴随着食用受污染的肉类而发生，其特征是肠道的急性炎症。最初的症状是恶心、食欲不振、呕吐、发烧，然后是腹痛、吐血和严重腹泻。肠道炭疽导致 25% 至 60% 的病例死亡。

炭疽可以在人与人之间传播吗？
炭疽的直接人际传播极不可能发生。在管理或探访吸入性炭疽患者时，传染性不是问题。

炭疽病的症状和影响是什么？
经过 1-7 天的潜伏期后，吸入性炭疽的发病是逐渐的。可能的症状包括发烧、不适、疲劳、咳嗽和轻微的胸部不适，然后是严重的呼吸窘迫。

这种轻微的疾病会在 2-4 天内迅速发展为呼吸窘迫和休克，然后出现一系列更严重的症状，包括呼吸困难和疲惫。死亡通常发生在呼吸窘迫后 24 小时内。

如何诊断炭疽病？
炭疽病的诊断方法是从血液、皮肤病变或呼吸道分泌物中分离出炭疽芽孢杆菌，或通过测量疑似病例患者血液中的特异性抗体来诊断。

炭疽病的治疗方法是什么？
在对猴子的测试中，尤其是在与主动免疫相结合时，在暴露后一天开始使用抗生素治疗已被证明可以提供显着的防止死亡的保护。青霉素、多西环素、环丙沙星都对大多数疾病菌株有效。青霉素是治疗自然发生的炭疽的首选药物。如果不治疗，吸入性炭疽是致命的。

一种疫苗是可用的，由 18 个月内的 6 剂系列组成，每年加强一次。这种疫苗虽然已知可以预防通过皮肤感染的炭疽，但也被认为对吸入的孢子有效。

将受污染的物品在水中煮沸 30 分钟或更长时间并使用普通消毒剂可以实现有效的去污。氯能有效破坏孢子和营养细胞。请记住，炭疽孢子是稳定的，能够抵抗阳光数小时，并且能够在土壤和水中存活数年。

有没有办法预防感染？
在炭疽流行且畜群疫苗接种水平较低的国家，人类应避免接触牲畜和动物产品，避免食用未经适当屠宰和煮熟的肉类。此外，炭疽疫苗已获准用于人类。据报道，该疫苗对预防炭疽的有效率为 93%。

什么是炭疽疫苗？
炭疽疫苗由密歇根州兰辛的 BioPort 公司生产和分销。该疫苗是一种无细胞滤液疫苗，这意味着它的制剂中不含死菌或活菌。最终产品含有不超过 2.4 毫克的氢氧化铝作为佐剂。用于动物的炭疽疫苗不应用于人类。

谁应该接种炭疽疫苗？
免疫实践咨询委员会建议以下人群接种炭疽疫苗：

在实验室中直接与生物体工作的人
在标准不足以防止接触炭疽孢子的地区从事进口动物皮或毛皮工作的人员。
在高发地区处理可能受感染的动物产品的人。（美国的发病率较低，但前往发病率较高的其他国家工作的兽医应考虑接种疫苗。）
部署到暴露于生物体的高风险地区的军事人员（如将其用作生物战武器时）。
可拨打 1-877-GETVACC (1-877-438-8222) 联系美国陆军外科医生办公室的炭疽疫苗免疫计划。只有在绝对必要的情况下，孕妇才应接种疫苗。

什么是炭疽疫苗接种程序？
免疫接种包括相隔 2 周进行的 3 次皮下注射，然后在 6、12 和 18 个月时进行 3 次额外的皮下注射。此后建议每年加强注射疫苗。

炭疽疫苗有不良反应吗？
30% 的受者会出现轻微的局部反应，包括注射部位的轻微压痛和发红。严重的局部反应并不常见，除了局部反应外，还包括前臂的广泛肿胀。全身反应发生在不到 0.2% 的受者身上。