禽流感概述

甲型禽流感 (H5N1) 病毒 - 也称为 H5N1 病毒 - 是一种主要发生在鸟类中的甲型流感病毒亚型，在鸟类中具有高度传染性，对鸟类来说可能是致命的。2003 年底和 2004 年初，亚洲 8 个国家（柬埔寨、中国、印度尼西亚、日本、老挝、韩国、泰国和越南）的家禽中爆发了 H5N1 禽流感。受影响的国家要么死于这种疾病，要么被杀以试图控制疫情。到 2004 年 3 月，据报道疫情已得到控制。

然而，从 2004 年 6 月开始，亚洲报告了家禽和野生鸟类中新的 H5N1 流感暴发。从那时起，该病毒已在地理上传播。欧洲野生鸟类感染 H5N1 的报告始于 2005 年年中。2006 年初，非洲和近东报告了野生鸟类和家禽感染 A 型流感 H5N1。

阿塞拜疆、柬埔寨、中国、吉布提、埃及、印度尼西亚、伊拉克、泰国、土耳其和越南均报告了人类甲型流感 (H5N1) 感染病例。大多数病例是由于直接或密切接触受感染的家禽或受污染的表面而发生的；然而，已经发生了几例 H5N1 病毒在人与人之间传播的案例。

迄今为止，H5N1 病毒在人与人之间的传播很少见，而且不会持续超过一个人。尽管如此，由于所有流感病毒都有变化的能力，科学家们担心 H5N1 病毒有一天会感染人类并很容易地从一个人传播到另一个人。由于这些病毒通常不会感染人类，因此人群中几乎没有或没有针对它们的免疫保护。

如果 H5N1 病毒获得在人与人之间轻松传播的能力，流感大流行就可能开始。没有人能够预测大流行何时会发生。然而，来自世界各地的专家正在密切关注亚洲和欧洲的 H5N1 疫情，并正在为病毒可能开始更容易地在人与人之间传播的可能性做准备。

目前没有商业上可用的疫苗来保护人类免受在亚洲和欧洲发现的 H5N1 病毒的侵害。然而，疫苗开发工作正在进行中。

直接接触受感染的家禽，或被其粪便污染的表面和物体，目前被认为是人类感染的主要途径。迄今为止，大多数人间病例发生在农村或城郊地区，那里的许多家庭都饲养着小型家禽群，这些家禽群有时会进入家庭或共享儿童玩耍的室外区域。

禽流感不会通过熟食传播。迄今为止，没有证据表明任何人在食用适当煮熟的家禽或家禽产品后被感染，即使这些食物被 H5N1 病毒污染。目前正在爆发疫情的国家应采取某些预防措施。在爆发疫情的地区，家禽和家禽产品也可以安全食用，前提是这些物品在食物准备过程中得到适当烹饪和适当处理。

当满足三个条件时，大流行就可能开始：出现新的流感病毒亚型；它感染人类，引起严重疾病；它在人类中容易且可持续地传播。H5N1病毒充分满足了前两个条件：它是一种新的人类病毒（H5N1病毒从未在人群中广泛传播），它已经感染了100多人，杀死了一半以上。如果出现类似 H5N1 的大流行病毒，没有人会具有免疫力。

因此，大流行开始的所有先决条件都得到了满足，除了一个：建立有效和持续的病毒人际传播。只要人类感染机会出现，H5N1 病毒获得这种能力的风险就会持续存在。反过来，只要病毒继续在鸟类中传播，这些机会就会持续存在，这种情况可能会持续数年。