卢戈溶液：放射性污染的解毒剂？

流体的结构和成分最早是在19世纪由法国医生Jean Auguste Lugol提出的。它最初是为了治疗结核病，但这些尝试都没有成功。1986 年，随着切尔诺贝利核电站的爆炸，世界再次听说了卢戈的解决方案。然后向人群施用卢戈氏溶液，以防止放射性碘同位素的吸收。在这种情况下，药物会使甲状腺充满碘，保护其免受损害并降低患甲状腺癌的风险。如今，卢戈的解决方案有多种应用，主要是医疗应用。值得更多地了解这种制剂的特性并回答这个问题：它真的能保护我们吗？

副作用
卢戈氏溶液由于具有防腐作用，主要用于皮肤消毒，以碘水溶液的形式用于漱口，也用于治疗甲状腺。与任何药物一样，不当摄入卢戈氏溶液会带来严重的健康和生命危险，特别是对于儿童而言。如果没有医生的明确建议，您绝对不应该自己配制该配方，更不要服用。

预防性摄入卢戈氏溶液是有害的，可能会产生非常严重的健康后果！

卢戈氏溶液的急性毒性主要与碘含量有关，尽管高浓度的钾（来自碘化钾，KI）会导致粘膜的极度刺激。摄入过多碘的患者可能会出现代谢性酸中毒、肾功能衰竭、低血压，甚至循环衰竭。如果甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症患者过度使用卢戈氏溶液，则会产生特别的危险。我们不要忘记，例如，甲状腺功能亢进甚至可能危及心血管患者的生命，因为心力衰竭的可能性很高。甲状腺毒症（体内甲状腺激素过多，导致心律紊乱）也很危险。未经考虑的摄入的其他症状和影响包括：

出冷汗，
腹泻，
高烧，
呼吸困难，
桥本氏病的发展，
皮炎，
碘痤疮，
令人烦恼的过敏反应，
淋巴结肿大。

在没有专家明确指导的情况下预防性摄入该溶液应特别警惕的人主要是患有甲状腺功能亢进、肺结核或碘过敏等疾病的患者。孕妇和哺乳期妇女也应包括在这一组中。

卢戈尔的解决方案是什么？
卢戈氏溶液是碘的水溶液。结晶碘很难溶于蒸馏水。作为一种元素，它是疏水性的，而水是亲水性的。因此，两个组件之间需要一种“链接”来使它们能够组合起来。碘化钾就是那个链接。它可以通过称为水溶助长剂增溶的现象将碘溶解在水中。碘离子（源自碘化钾）与碘分子结合形成三碘离子 I 3 –。它们带有负电荷，因此变成极性并急切地与水分子结合。

标准浓度的卢戈氏溶液的组成如下：100 mg/ml 碘化钾 (KI) 和 50 mg/ml 碘 (I 2 )。通过改变比例，可以获得所需浓度的碘溶液，通常为1%、2%或5%。卢戈溶液绝对不能与碘混淆。碘是碘和碘化钾的醇溶液。专门用于伤口消毒。食用它会导致严重的胃肠道不适以及严重的过敏反应。

卢戈氏溶液的应用：

1、减少甲状腺血管，因此可用于减少甲状腺手术期间的失血；

2、暂时抑制甲状腺激素的合成和分泌，因此可用于治疗甲状腺功能减退症，降低手术后甲状腺功能障碍的风险；

3、阻止甲状腺吸收放射性同位素，从而降低患甲状腺癌的风险，因此可用于放射紧急情况或放射性碘的治疗/诊断暴露；

4、卢戈氏溶液也被批准作为防腐剂局部使用；

5、除了医疗用途外，卢戈溶液还可成功用于检测食品中的淀粉。在存在淀粉的情况下，液体的颜色变为深蓝色。

食盐和卢戈氏溶液有什么共同点？
元素碘是食盐和卢戈氏溶液之间的联系。几乎每包食盐都贴有“加碘”标签。这是什么意思？“加碘”一词是指添加了对人体重要的微量营养素碘的食盐。每日碘需要量约为200微克。在许多地区，食物和水的碘含量非常低，以至于这种元素向身体的自然供应出现了问题。

尽管单质碘在 19 世纪才被分离出来，但含碘物质（尤其是藻类）的抗菌特性早已为人所知并被使用：例如，亚里士多德的学生 Theophrastus 描述了海藻在晒伤时可以缓解疼痛。几十年来，碘在几个重要领域得到了医学应用。碘在我们的身体中发挥着重要作用。这种元素是一种强大的抗氧化剂。甲状腺激素、甲状腺素 T4 和三碘甲状腺原氨酸 T3 的合成需要碘。间接地，它对于整个身体的正常运作至关重要。它在维持正常认知功能以及神经系统的正常运作中发挥着重要作用。由于其适当的水平，能量代谢在体内发生。此外，碘有助于保持我们的皮肤看起来和感觉良好。成人每日碘的建议摄入量为200微克/天，但孕妇和哺乳期妇女的碘需要量较高。这种元素的主要来源是饮食，碘的摄入主要来自乳制品、谷物和加碘盐。

切尔诺贝利灾难和卢戈的解决方案
1986年4月26日，乌克兰切尔诺贝利核电站发生事故。反应堆爆炸直接导致今乌克兰和白俄罗斯大片领土受到污染。放射性云几乎遍布整个欧洲。放射性物质还扩散到远离乌克兰的国家，例如希腊和意大利。目前，第四号机组的反应堆被特殊建造的安全壳覆盖。

切尔诺贝利灾难和当时开展的救援行动直接导致31人死亡。来自世界各地的约 60 万人受到了剂量增加的辐射，相当于两次 X 射线。由于放射性污染，受到严重辐射的人的癌症发病率显着增加。

波兰于 4 月 28 日宣布发生灾难。第二天，就提出了饮用卢戈氏溶液的建议。这可能是大多数波兰人第一次听说它。这是一场全国性的预防运动，主要针对儿童和青少年。为什么提出这个建议？防止放射性污染可能造成的影响。人们注意到放射性同位素碘131 I 的危险。它可能会进入乳汁，然后积聚在婴儿的甲状腺中。卢戈氏溶液的目的是使甲状腺充满碘，从而防止碘的放射性同位素共同形成甲状腺激素。

防腐作用
卢戈氏溶液的防腐功能是众所周知的。作为一种杀菌剂，碘可以穿透细菌细胞壁，尽管由于卤素的广泛反应性，其确切的杀伤机制尚不确定，但它可能涉及延迟细菌蛋白质合成、破坏电子传递、使 DNA 变性或破坏膜的稳定性。除了氧化细胞表面的反应部分外，碘还会毒害所有活细胞用来产生能量的电子传输链。尽管有一种方法可以让细胞通过阻止与细胞外碘的接触来产生免疫力，但很难想象这种突变会采取什么形式。为了产生对电子传输的抵抗力，细胞必须产生不符合生物体定义的特性。

卢戈氏溶液含有大量游离分子碘，因此非常有效。那么如何正确使用呢？只需将棉团浸入溶液中并清洁皮肤即可。由于存在变色和毒性的风险，应谨慎使用。它也不应用于开放性伤口，因为强碘溶液会引起不愉快的刺痛和皮肤过敏反应。

卢戈溶液的毒性需要开发替代性的、刺激性较小的溶液，以保持高抗菌活性。除了局部毒性问题外，碘作为有益防腐剂的使用一直受到化学不稳定性和水溶性差的阻碍。如今，纯碘水溶液和酒精溶液已很大程度上被使用有机络合剂以达到特定效果的碘伏溶液所取代。

甲状腺功能减退症的治疗
甲状腺疾病与内分泌腺疾病有关。它们发展缓慢，而且疾病的症状往往不明显，因此通常被忽视。甲状腺功能障碍对女性的影响远多于男性。未能识别并随后进行治疗通常会导致许多健康并发症。甲状腺疾病之一，即所谓的甲状腺功能减退症，是由缺碘引起的。这种元素可以通过饮用卢戈氏溶液从内部供应到体内，但必须在医生的明确指导下进行。永远不要靠自己。

在甲状腺疾病中，碘对于甲状腺激素的产生至关重要。为了使我们的甲状腺正常运作，每日所需的碘量约为 150 微克。应与食物一起服用。碘通过抑制甲状腺球蛋白的水解和抑制促甲状腺激素（TSH）的作用来影响甲状腺功能亢进。在医学上，最常用的是碘化钾水溶液，或卢戈氏溶液。

必要时对甲状腺进行手术治疗。该手术称为甲状腺肿切除术，涉及切除整个腺体或保留活跃甲状腺的一部分。在计划手术前的六周内，即所谓的准备期，对患者进行甲状腺抑制剂治疗，此外，在手术前一周，患者饮用卢戈溶液。初始剂量为5滴，每日3次，然后逐渐增加剂量至15滴。

沃尔夫-柴科夫效应
沃尔夫-柴科夫效应是一种自动调节现象，其中大量吸收的碘会抑制滤泡细胞中甲状腺激素的合成，与血清甲状腺激素 (TSH) 水平无关。沃尔夫-柴科夫效应被认为是短暂的，甲状腺在 26-50 小时内恢复到接近正常的激素合成。它可以暂时保护甲状腺，防止碘过量时合成过量的甲状腺激素。切尔诺贝利灾难发生后，建议食用卢戈氏溶液正是为了诱发沃尔夫-柴科夫效应。Jan Wolff 和 Israel Chaikoff 于 1948 年首次观察到这种效应，他们观察到当血浆碘化物浓度增加时，有机碘结合会减少。

常问问题
如何自己配制卢戈溶液？
为了自己配制一定浓度的卢戈氏溶液（通常为1%、2%和5%），需要结晶碘、碘化钾和蒸馏水。各成分以适当的比例混合。避免自己在家做这件事。化学试剂处理不当会导致健康甚至生命风险。

如何正确使用卢戈氏溶液？
如果您想使用卢戈氏溶液作为防腐剂，请将棉团浸入其中并清洗完整的皮肤。漱口喉咙或扁桃体时，将几滴该溶液溶解在 100 毫升的开水中。

哪里可以买到卢戈溶液？
购买卢戈氏溶液的最佳地点是药房，这是专门销售此类制剂的地方。切勿从未经验证或可疑的网站购买产品。最好咨询您的医生或药剂师。

我应该使用多少滴卢戈溶液？
卢戈氏溶液怎么喝？当我们要配制用于漱口的卢戈氏溶液的水溶液时，最好每200毫升温开水使用10滴。该制剂可用于每天漱口数次。

卢戈的解决方案要花多少钱？
根据购买地点的不同，现成制剂的价格也有所不同，每包几兹罗提到十几兹罗提[PLN]左右。该产品通常可以购买50毫升至100毫升的瓶装产品。

卢戈溶液可以凭处方购买吗？
卢戈氏溶液无需处方即可在药店购买。同时，它也不适合消费！该制剂无需处方即可购买，未经纯化，只能外用。当医生建议服用该溶液时，我们带着处方去药房，药剂师在那里准备配方。